新出现的证据支持，餐后血糖反应存在广泛的个体间差异，这种差异在调节心血管代谢健康中起着重要作用。在摄入特定碳水化合物餐食（例如土豆、葡萄）后被识别为“尖峰者”的个体，表现出不同的代谢状态，其特征是胰岛素敏感性和β细胞功能的差异。值得注意的是，当前研究主要关注相对年轻的人群，这导致人们对衰老引起的餐后血糖反应的巨大个体间异质性，以及老年人群中血糖动态紊乱的理解存在关键空白。

共病，即个体同时存在两种或多种慢性病，构成了一个日益严峻的全球公共卫生挑战，并带来了不断升级的社会和经济负担。除了与健康相关生活质量的下降和死亡率的增加存在确定的联系外，共病还会增加与低血糖相关的急诊就诊和住院的风险。值得注意的是，异质性的衰老加速速率导致了多样化的共病状况。这种异质性可能导致个体在不同生命阶段共病进展出现差异。

机理模式图（图源自Nature Metabolism）

该研究通过对广州营养与健康研究队列中的1,398名参与者进行超过12年的追踪，开发了一个系统性共病指数，用于反映慢性疾病的累积负担。同时，在最新的随访访视中（平均年龄69.2岁）使用动态血糖监测系统测量了个体的血糖动态变化以及对饮食挑战的反应。系统性共病指数与血糖变异性和对饮食挑战的敏感性呈剂量依赖性的关联，且这一关联独立于糖尿病状态。

纵向蛋白质组图谱揭示，脂质稳态相关蛋白解释了系统性共病指数与个体化饮食反应之间12.9%的关联。这些发现在中国健康与营养调查队列中得到了独立验证。总之，该研究表明，将纵向共病分析与循环蛋白质组学相结合，有望增强精准血糖管理能力，为老年人群的饮食干预提供可行的见解。

参考消息：https://www.nature.com/articles/s42255-026-01512-0