吃饭是不少家庭的“拉锯战”，对自闭症孩子的父母来说尤其如此，孩子只吃那几样东西，别的怎么劝都不碰，这不光是营养问题，可能还和肠道里的一群“不速之客”有关。

近日，一篇发表在国际杂志Nutrients上题为“Influence of Eating Behavior and Dietary Patterns on Gut Microbiota Formation in Children with Autism Spectrum Disorder”的研究报告中，来自喀山国立医科大学等机构的科学家们通过研究揭示，自闭症儿童的肠道菌群与普通孩子明显不同，而这种差异与他们的进食习惯和早期喂养方式密切相关。更重要的是，针对性的饮食调整加上益生菌或许能帮肠道“降降火”。

自闭症谱系障碍已成为全球儿童中相当常见的神经发育问题。根据近年国际监测数据，每31名4至8岁儿童中就有1人患有自闭症。除了核心的行为和社交困难，这些孩子还常常伴随免疫功能紊乱、胃肠道问题以及进食障碍。肠道和大脑之间有一条被称为“肠-脑轴”的沟通通路，肠道里的微生物通过它可能影响大脑功能。因此，弄清楚自闭症孩子的肠道菌群到底“长什么样”，以及吃什么会不会改变它们具有重要的现实意义。

这项研究中，研究人员纳入了96名自闭症儿童和39名神经发育正常的对照组儿童，他们通过粪便样本分析了孩子们的肠道菌群组成，同时测定了反映肠道炎症和屏障功能的两个指标—粪钙卫蛋白和连蛋白；此外，还通过问卷收集了孩子们的进食习惯和喂养方式信息。其中91名自闭症儿童接受了为期6个月的轮替饮食或排除饮食干预，同时所有自闭症孩子都服用了1.5个月的益生菌制剂，最终有60名孩子完成了全部随访评估。

结果发现，自闭症儿童的肠道菌群确实与对照组存在显著差异，尽管整体菌群多样性没有太大变化，但某些特定细菌的丰度出现了明显波动。具体来说，自闭症孩子体内的普雷沃氏菌、萨金氏菌、NK4A214群和RF39类群增多，而产丁酸的有益菌（如罗氏菌、木聚糖真杆菌群和嗜果胶真杆菌群）却减少了，丁酸是一种对维持肠道屏障、减轻炎症非常重要的短链脂肪酸，少了它，肠道就容易“漏风”。

有意思的是，这些菌群的变化与孩子们的吃法关系密切，配方奶喂养的自闭症儿童体内，一种与抑郁障碍有关的细菌—气味杆菌有所增加；而存在挑食行为的孩子，其体内与炎症活动相关的菌群如普雷沃氏菌、萨金氏菌、甲烷短杆菌和RF39明显更高。换句话说，孩子越是挑食，某些“火爆脾气”的细菌就越活跃，这可能进一步加重胃肠道不适，甚至影响行为。

好在干预措施带来了一些积极的变化，研究人员发现，采用排除饮食（即先剔除常见致敏食物再逐一重新引入）的自闭症儿童，肠道内一种名为布特菌的产丁酸有益菌增多了，同时粪钙卫蛋白水平显著下降（p=0.023），意味着肠道炎症有所减轻。而采用轮替饮食（即在设定周期内轮换摄入不同种类食物）的孩子，其肠道菌群也发生了多向变化，包括一些潜在的有利菌群增加。此外，在完成随访的自闭症亚组中，反映肠道屏障完整性的连蛋白水平显著降低（p=0.018），提示肠道“漏漏”的状况得到了改善。

不过研究者也指出，这项研究存在一些局限；比如，干预措施同时包含了饮食和益生菌，难以分清到底是谁起了主要作用。研究也不是随机对照设计。此外，81名男孩对15名女孩的性别比例悬殊，尽管青春期前性别对菌群的影响不大，但可能仍有混杂因素。因此，这些发现尚需更大规模、更严谨的试验来验证。

这项研究首次将自闭症儿童的喂养方式、食物选择性与特定肠道菌群特征直接联系起来，并初步证实了饮食干预联合益生菌在调节肠道菌群、减轻肠道炎症和改善屏障功能方面的潜力。对于每天为孩子吃饭问题揪心的家长来说，这至少提供了一个值得尝试的方向，孩子的肠道或许不像他们的嘴那么“固执”，换一种吃法，里面的小房客还真有可能变个样。（生物谷Bioon.com）

参考文献：

Natalia A. Smolko,Maria I. Markelova,Gulnaz E. Synbulatova, et al. Influence of Eating Behavior and Dietary Patterns on Gut Microbiota Formation in Children with Autism Spectrum Disorder. Nutrients(2026). doi:10.3390/nu18101506